Hygiena 2014, 59(2):56-59 | DOI: 10.21101/hygiena.a1258
Selhává sekundární prevence u demencí?
- 1 Psychiatrická nemocnice v Kroměříži, Kroměříž
- 2 Ostravská univerzita v Ostravě, Lékařská fakulta, Ústav epidemiologie a ochrany veřejného zdraví, Ostrava
Úvod: Demence patří mezi onemocnění poškozující nejen paměť, ostatní kognitivní funkce, ale i soběstačnost a funkční stav jedince. Kauzální léčba demence dosud neexistuje, onemocnění časem dospívá do terminální fáze projevující se imobilitou, inkontinencí, poruchami nutrice a plnou závislostí na okolí. Primární, sekundární i terciární prevence je u tohoto onemocnění klíčová.
Metodika: Byla uspořádána observační studie hodnotící tíži demence u pacientek odeslaných k první hospitalizaci na ženský gerontopsychiatrický primariát psychiatrické nemocnice v Kroměříži. Studována byla příjmová lékařská zpráva, zkoumána byla tíže kognitivního deficitu, délka průběhu nemoci od prvních příznaků po odeslání k hospitalizaci, předchozí ambulantní léčba demence.
Výsledky: Většina pacientek odeslaných na gerontopsychiatrické lůžko k léčbě demence přichází až ve stadiu středně těžké nebo těžké demence. Dalším závažným zjištěním je, že mezi prvotními příznaky demence a odesláním k nastavení léčby na gerontopsychiatrické oddělení uplyne relativně dlouhá doba, během které mohla být nasazena adekvátní a efektivní léčba. Dalším zjištěním je fakt, že u většiny pacientek odeslaných k prvotní hospitalizaci na gerontopsychiatrii nebyla vedena žádná ambulantní léčba demence ve snaze ovlivnit její časnější stadia.
Závěr: Existují významné rezervy v sekundární prevenci demencí. Včasná a dostupná moderní diagnostika demence, včasná léčba demence, ale i vysoká erudice ambulantních lékařů může přispět ke stabilizaci onemocnění, oddálení těžkých stadií demence a zlepšení kvality života u pacientů s demencí.
Klíčová slova: prevence demencí, demence
Vloženo: srpen 2013; Přijato: listopad 2013; Zveřejněno: červen 2014 Zobrazit citaci
Reference
- Whalley LJ, Smyth KA. Human culture and the future dementia epidemic: crisis or crossroads? Neurology. 2013 May 14;80(20):1824-5. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Lužný J. Gerontopsychiatrie. Praha: Triton; 2012.
- Fereshtehnejad SM, Religa D, Westman E, Aarsland D, Lökk J, Eriksdotter M. Demography, diagnostics, and medication in dementia with Lewy bodies and Parkinson's disease with dementia: data from the Swedish Dementia Quality Registry (SveDem). Neuropsychiatr Dis Treat. 2013;9:927-35. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Holmerová I, Mátlová M, Vaňková H, Jurašková B. Demence. Med Praxi. 2010;7(3):139-44.
- Strategie České alzheimerovské společnosti P-PA-IA: podpora a péče lidem postiženým syndromem demence [Internet]. Praha: Česká alzheimerovská společnost; 2013 [cit. 11. srpna 2013]. Dostupné z: http://www.alzheimer.cz/res/data/000063.pdf.
- Šerý O, Povová J, Míšek I, Pešák L, Janout V. Molecular mechanisms of neuropathological changes in Alzheimer's disease: a review. Folia Neuropathol. 2013;51(1):1-9. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Povova J, Ambroz P, Bar M, Pavukova V, Sery O, Tomaskova H, et al. Epidemiological of and risk factors for Alzheimer's disease: a review. Biomed Pap Med Fac Univ Palacky Olomouc Czech Repub. 2012 Jun;156(2):108-14. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Viscogliosi G, Marigliano V. Alzheimer's disease: how far have we progressed? Lessons learned from diabetes mellitus, metabolic syndrome, and inflammation. J Am Geriatr Soc. 2013 May;61(5):845-6. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Okusaga O, Stewart MC, Butcher I, Deary I, Fowkes FG, Price JF. Smoking, hypercholesterolaemia and hypertension as risk factors for cognitive impairment in older adults. Age Ageing. 2013 May;42(3):306-11. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Pandiani L, Souêtre A. Latest trends in preventive medicine: highlights of the PreMed 2008 meeting, 6 - 7 June 2008, Monza, Italy. Expert Opin Med Diagn. 2009 Mar;3(2):207-10. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Topinková E. Zlepšení diagnózy demence v primární péči - role mezioborové spolupráce. Interní Med. Praxi. 2001;3(8):363-6.
- Vyhnálek M, Batoš A, Dostál V, Franková V, Holmerová I, Laczó J. a kol. Diagnostikujeme a léčíme demence správně a včas? Výsledky průzkumu ve světle nových doporučení. Neurol Praxi. 2011;12(5):352-8.
- Holmerová I, Jarolímová E, Suchá J, Veleta P, Vaňková H, Lískovcová J. a kol. Péče o pacienty s kognitivní poruchou. 2. vyd. Praha: Česká alzheimerovská společnost, Gerontologické centrum; 2009.
- Smolík P. Duševní a behaviorální poruchy: průvodce klasifikací: nástin nozologie: diagnostika. 2. vyd. Praha: Maxdorf; 2002.
- Folstein MF, Folstein SE, McHugh PR. "Mini-mental state". A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician. J Psychiatr Res. 1975 Nov;12(3):189-98. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Sheardová K, Hort J, Rektorová I, Rusina R, Línek V, Bartoš A. Diagnostika a léčba demence českými neurology a psychiatry. Čes Slov Neurol Neurochir. 2012;75(2):208-11.
- Sheardová K. Mírná kognitivní porucha v praxi. Psychiatr Praxi. 2010;11(2):62-5.
- Sokol EW. National plan to address Alzheimer's disease offers hope for new home care and hospice provisions. Caring. 2013 Jan;32(1):24-7.
- Dorsey ER, George BP, Leff B, Willis AW. The coming crisis: obtaining care for the growing burden of neurodegenerative conditions. Neurology. 2013 May 21;80(21):1989-96. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...