Hygiena 2013, 58(2):75-78 | DOI: 10.21101/hygiena.a0968

Problematika výskytu mikroorganismů na nesterilních vyšetřovacích rukavicích

Petra Telekesová1, Ladislav Dzan2
1 Krajská nemocnice Liberec a. s., Oddělení klinické mikrobiologie a imunologie, Liberec
2 Krajská nemocnice Liberec a. s., Oddělení ústní, čelistní a obličejové chirurgie, Liberec

Úvod a cíl práce: V souvislosti s ekonomickými aspekty poskytované zdravotnické péče se dostává do popředí otázka použití sterilních nebo nesterilních tzv. vyšetřovacích rukavic při provádění výkonů na hranici invazivity a při diagnostických procedurách. Cílem práce je zhodnotit přítomnost bakteriálních mikroorganismů na povrchu nesterilních vyšetřovacích rukavic v počtu umožňujícím relevantní statistické zpracování získaných výsledků. Byly stanoveny dvě hypotézy: H0: jednorázové nesterilní rukavice nemůžeme pro zvýšené riziko nozokomiální nákazy považovat za bezpečné při provádění vyšetřovacích postupů a drobných chirurgických výkonů u imunokompetentních pacientů. H1: jednorázové nesterilní rukavice můžeme považovat za bezpečné z hlediska možného rizika nozokomiální nákazy při provádění vyšetřovacích postupů a drobných chirurgických výkonů u imunokompetentních pacientů.

Materiál a metody: Byly vyšetřeny mikrobiologické stěry z povrchu 3000 nesterilních bezpudrových vyšetřovacích rukavic standardní metodou kultivace na živných půdách. Výsledky, diskuse a závěr: Ke zpracování výsledků u obligátně patogenních mikroorganismů byla použita statistická metoda klasického testu hypotézy o parametru binomického rozdělení proti jednostranné alternativě. Statistické zpracování výsledků získaných mikrobiologickým vyšetřením primokultur nám dovoluje zamítnout hypotézu H0 a potvrdit hypotézu H1. Na druhou stranu nález obligátně patogenního mikroorganismu methicilin citlivého zlatého stafylokoka (Staphylococcus aureus) vykultivovaného metodou vyočkování v jediném ze všech vzorků rukavic již nedovoluje zamítnout hypotézu H0.

Klíčová slova: rukavice nesterilní, epidemiologické studie, mikroorganismy - výskyt

Vloženo: říjen 2012; Přijato: leden 2013; Zveřejněno: červen 2013  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Telekesová P, Dzan L. Problematika výskytu mikroorganismů na nesterilních vyšetřovacích rukavicích. Hygiena. 2013;58(2):75-78. doi: 10.21101/hygiena.a0968.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Doporučení Rady ze dne 9. června 2009 o bezpečnosti pacientů včetně prevence a kontroly infekcí spojených se zdravotní péčí. Úřední věstník Evropské unie. 2009;52(C151):1-6.
  2. Diaz MH, Silkaitis C, Malczynski M, Noskin GA, Warren JR, Zembower T. Contamination of examination gloves in patient rooms and implications for transmission of antimicrobialresistant microorganisms. Infect Control Hosp Epidemiol. 2008 Jan;29(1):63-5. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. Schejbalová M, Bencko V. Historie, současné problémy a šance v prevenci nozokomiálních nákaz. Prakt Lék. 2008;88(5):293-5.
  4. Practical issues and potential barriers to optimal hand hygiene practices. In : WHO guidelines on hand hygiene in health hare. Geneva: World Health Organisation; 2009. p. 128-45.
  5. Adeyemo WL, Ogunlewe MO, Ladeinde AL, Bamgbose BO. Are sterile gloves necessary in nonsurgical dental extractions? J Oral Maxillofac Surg. 2005;63(7):936-40. Přejít k původnímu zdroji...
  6. Berthelot P, Dietemann J, Fascia P, Ros A, Mallaval FO, Lucht F, et al. Bacterial contamination of nonsterile disposable gloves before use. Am J Infect Control. 2006 Apr;34(3):128-30. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Giglio JA, Rowland RW, Laskin DM, Grenevicki L, Roland RW. The use of sterile versus nonsterile gloves during outpatient exodontia. Quintessence Int. 1993 Aug;24(8):543-5. Erratum in: Quintessence Int. 1995 Aug;26(8):533. Přejít na PubMed...
  8. Šedivá V. Metodický návod - hygiena rukou při poskytování zdravotní péče. Věstník Ministerstva zdravotnictví České republiky. 2012;(5):15-21.
  9. Laskin DM. The selection of proper gloves for intraoral surgery. J Oral Maxillofac Surg. 1999 Aug;57(8):887. Přejít k původnímu zdroji...
  10. Baima J, Isaac Z. Clean versus sterile technique for common joint injections: a review from the physiatry perspective. Curr Rev Musculoskelet Med. 2008 Jun;1(2):88-91. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Fay MF, Beck WC, Checchi L, Winkler D. Gloves: new selection criteria. Quintessence Int. 1995 Jan;26(1):25-9.
  12. Stotts NA, Barbour S, Griggs K, Bouvier B, Buhlman L, Wipke-Tevis D, et al. Sterile versus clean technique in postoperative wound care of patients with open surgical wounds: a pilot study. J Wound Ostomy Continence Nurs. 1997 Jan;24(1):10-8. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  13. Perelman VS, Francis GJ, Rutledge T, Foote J, Martino F, Dranitsaris G. Sterile versus nonsterile gloves for repair of uncomplicated lacerations in the emergency department: a randomized controlled trial. Ann Emerg Med. 2004 Mar;43(3):362-70. Přejít k původnímu zdroji...
  14. Faller NA. Clean versus sterile: a review of the literature. Ostomy Wound Manage. 1999 May;45(5):56-60.
  15. Fiehn NE, Westergaard J. Physical and microbiological quality of five different examination and surgical gloves before and after use in dental practise. Zentralbl Hyg Umweltmed. 1993 Nov;195(1):27-36. Přejít na PubMed...
  16. Rhinehart MB, Murphy MM, Farley MF, Albertini JG. Sterile versus nonsterile gloves during Mohs micrographic surgery: infection rate is not affected. Dermatol Surg. 2006 Feb;32(2):170-6. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  17. Chiu WK, Cheung LK, Chan HC, Chow LK. A comparison of post-operative complications following wisdom tooth surgery performed with sterile or clean gloves. Int J Oral Maxillofac Surg. 2006 Feb;35(2):174-9. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  18. Carapeti EA, Andrews SM, Bentley PG. Randomised study of sterile versus non-sterile urethral catheterisation. Ann R Coll Surg Engl. 1996 Jan;78(1):59-60. Erratum in: Ann R Coll Surg Engl. 1996 May;78(3 Pt 1):167. Přejít na PubMed...
  19. St Clair K, Larrabee JH. Clean versus sterile gloves: which to use for postoperative dressing changes? Outcomes Manag. 2002 Jan-Mar;6(1):17-21. Přejít na PubMed...
  20. Bruens ML, van den Berg PJ, Giard RW. Sterile gloves are not necessary in minor surgery. Ned Tijdschr Geneeskd. 2011;155(18):A2954. (In Dutch.) Přejít na PubMed...
  21. Cheung LK, Chow LK, Tsang MH, Tung LK. An evaluation of complications following dental ectractions using either sterile or clean gloves. Int J Oral Maxillofac Surg. 2001 Dec;30(6):550-4. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  22. Votava M a kol. Lékařská mikrobiologie - vyšetřovací metody. Brno: Neptun; 2010.
  23. Čapek M. Ochranné rukavice. Diagnóza. 1999;2(19):7-8.
  24. Němečková J. Volba zdravotnických rukavic. Sestra. 2007;17(6):57.
  25. Vybrané mikrobiologické metodiky používané při prevenci a výskytu nemocničních nákaz. Acta Hyg Epidemiol Microbiol. 1992;Příl. 7:1-107.
  26. Dzan L, Telekesová P. Chirurgické dokončení primárně nechirurgického stomatologického výkonu započatého v nesterilních jednorázových rukavicích. Čes Stomatol Prakt Zub Lék. V tisku.
  27. Vyhláška č. 306/2012 Sb., o podmínkách předcházení vzniku a šíření infekčních onemocnění a o hygienických požadavcích na provoz zdravotnických zařízení a ústavů sociální péče, ze dne 12. září 2012. Sbírka zákonů ČR. 2012;částka 109:3954-80.