Hygiena 2011, 56(1):22-25

Kouření a stárnutí kůže

Petra Trojanová, Fuad Alradhi, Drahoslava Hrubá
Lékařská fakulta MU, Ústav preventivního lékařství, Brno

Kouření přispívá k iniciaci a progresi onemocnění mnoha orgánů, včetně kůže. Epidemiologické, experimentální i klinické studie popsaly zvýšené riziko nejrůznějších kožních onemocnění u kuřáků, zejména předčasného stárnutí kůže, zhoršeného hojení ran, akné, psoriázy, ekzémů, ztráty vlasů, palmoplantární pustulózy, systematického lupus erythematodes. Stručný přehled přináší aktuální poznatky o souvislostech kouření s předčasným stárnutím kůže: riziko kouření je dvojnásobně větší než chronická expozice slunečnímu záření. Kauzální vztah potvrzují četné mechanismy, kterými kouření na kůži působí: vlivy mechanické, hemodynamické, morfologické, biochemické. Pro ty kuřáky, kteří se neobávají závažnějších následků kouření, ale zakládají si na svém vzhledu, mohou být tyto informace důležitou motivací k rozhodnutí nekouřit.

Klíčová slova: kouření, stárnutí kůže, mechanismy účinků

Vloženo: květen 2010; Přijato: září 2010; Zveřejněno: březen 2011  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Trojanová P, Alradhi F, Hrubá D. Kouření a stárnutí kůže. Hygiena. 2011;56(1):22-25.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Carrino DA, Sorrell JM, Caplan AI. Age-related changes in the proteoglycans of human skin. Arch Biochem Biophys. 2000 Jan 1;373(1):91-101. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Daniell HW. Smoker's wrinkles. A study in the epidemiology of "crow's feet". Ann Intern Med. 1971 Dec;75(6):873-80. Přejít k původnímu zdroji...
    3. Doshi DN, Hanneman KK, Cooper KD. Smoking and skin aging in identical twins. Arch Dermatol. 2007 Dec;143(12):1543-6. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Ernster VL, Grady D, Miike R, Black D, Selby J, Kerlikowske K. Facial wrinkling in men and women by smoking status. Am J Public Health. 1995 Jan;85(1):78-82. Přejít k původnímu zdroji...
    5. Freiman A, Bird G, Metelitsa AI, Barankin B, Lauzon GJ. Cutaneous effect of smoking. J Cutan Med Surg. 2004 Nov-Dec;8(6):415-23. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Goedert JJ, Vitale F, Lauria C, Serraino D, Tamburini M, Montella M, et al. Classical Kaposi's Sarcoma Working Group. Risk factors for classical Kaposi's sarcoms. J Natl Cancer Inst. 2002 Nov 20;94(22):1712-8. Přejít k původnímu zdroji...
    7. Guinot C, Malvy DJ, Ambroisine L, Latreille J, Mauger E, Tenenhaus M, et al. Relative contribution of intrinsic vs extrinsic factors to skin aging as determined by a validated skin age score. Arch Dermatol. 2002 Nov;138(11):1454-60. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Guyuron B, Rowe DJ, Weinfeld AB, Eshraghi Y, Fathi A, Iamphongsai S. Factors contributing to the facial aging of identical twins. Plast Reconstr Surg. 2009 Apr;123(4):1321-31. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Helfrich YR, Yu L, Ofori A, Hamilton TA, Lambert J, King A, et al. Effect of smoking and aging of photoprotected skin: evidence gathered using a new photonumeric scale. Arch Dermatol. 2007 Mar;143(3):397-402. Erratum in: Arch Dermatol. 2007 May;143(5):633. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. De Hertog SA, Wensveen CA, Bastiaens MT, Kielich CJ, Berkhout MJ, Westendorp RG, et al; Leiden Skin Cancer Study. Relation between smoking and skin cancer. J Clin Oncol. 2001 Jan 1;19(1):231-8. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Chung JH, Lee SH, Youn CS, Park BJ, Kim KH, Park KC, et al. Cutaneous photodamage in Koreans: influence of sex, sun exposure, smoking, and skin color. Arch Dermatol. 2001 Aug;137(8):1043-51. cích periorálních a periorbitálních svalů při potahování z cigarety a mhouření očí drážděných kouřem (14, 30). Nikotin působí prostřednictvím zvýšení sekrece vazopresinu opakované vazokonstrikce, které zhoršují výživu kůže (35). Integrita faciálního prokrvení, která může být narušena kuřáctvím a u starších osob (27), je v popředí zájmu plastických chirurgů, protože bezprostředně ovlivňuje výsledek jejich kosmetických zásahů. Existuje řada důkazů, že kouření vede k progresivním fyziologickým a morfologickým změnám na cévách, které následně ovlivňují parametry průtoku krve. Objektivně byly prokázány změny rychlosti proudění krve na konci diastoly, indexů odporu a pulzace v arteriích periaurikulární oblasti, které jsou anastomózami propojeny s infraorbitálními a maxilárními arteriemi (13). Stárnutí kůže je vyvoláno změnami makromolekulárního mechanismu v dermis: snižuje se množství kolagenu a abnormálně se hromadí elastická vlákna (28, 37). Redukce množství kolagenu je způsobena snížením jeho syntézy, jak bylo prokázáno ve studiích in vitro, kdy expozice tkáňových kultur extraktu z tabáku signifikantně snižovala produkci pro-kolagenů I a III, které jsou prekurzory kolagenu (37). Významné snížení kolagenu a předčasné stárnutí kůže bylo prokázáno rovněž v in vivo studii u bezsrstých myší, kterým byl tabákový extrakt aplikován jak kontaktně, tak i intrakutánními a intraperitoneálními injekcemi (32). Ke ztrátě kožního kolagenu dále přispívá narušení poměru metaloproteináz (MMP-1, MMP-3, MMP-7). Za hlavní faktor narušující produkci metaloproteinů je pokládán oxidativní stres vyvolaný volnými radikály obsaženými v cigaretovém kouři a jeho metabolitech (37). Tyto změny byly nalezeny i v klinických studiích a rozdíly mezi kuřáky a nekuřáky byly zcela průkazné (17). Elastická vlákna jsou v kůži v množství 2-4 % a zajišťují její pružnost. Jejich abnormální hromadění však má účinek opačný. Nejčastěji se kumulace elastických vláken objevuje u osob vystavených povětrnostním vlivům, bývá nazýváno "solární elastóza" a je pokládáno za hlavní mechanismus působení UV záření na stárnutí kůže. Některé studie prokázaly, že podobné nahromadění elastických vláken se vyskytuje i u kuřáků, a to v závislosti na dávce. Kumulace se projevuje zejména v hlubších vrstvách dermis a proto se předpokládá, že je vyvolána chemickými látkami přinášenými krevním oběhem. Elastická vlákna jsou tvořena dvěma hlavními komponentami: centrálním amorfním elastinem, který je pokryt periferním pláštěm tubulárních mikrovláken. Tabákový kouř narušuje obě součásti. Zmnožení počtu elastických vláken je pravděpodobně vyvoláno spíše jejich fragmentací, tedy degradačním procesem, než novou syntézou (14). Jiné studie přinesly poznatky, že na zmnožení elastických vláken se podílí narušení rovnováhy mezi klíčovými proteiny versicanem (má úlohu při vazbě makromolekul na ostatní komponenty v zárodečné vrstvě a také na cytokiny) a decorinem (má úlohu při distribuci kolagenových vláken). Vzájemný poměr je změněn sníženou produkcí versicanu a současně zvýšenou produkcí decorinu, která nastává fyziologicky během života (1). Bylo prokázáno, že proces urychluje nejen expozice slunečnímu záření, ale že se stejným způsobem uplatňuje i vliv kouření tabáku (22). Přejít na PubMed...
    12. Ingram JR. Nicotine: does it have a role in the treatment of skin disease? Postgrad Med J. 2009 Apr;85(1002):196-201. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Jacobovicz J, Tolazzi AR, Timi JR. Doppler ultrasound evaluation of facial transverse and infraorbital arteries: influence of smoking and aging process. Aesthetic Plast Surg. 2007 Sep-Oct;31(5):526-31. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Just M, Ribera M, Monsó E, Lorenzo JC, Ferrándiz C. Effect of smoking on skin elastic fibres: morphometric and immunohistochemical analysis. Br J Dermatol. 2007 Jan;156(1):85-91. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Kadunce DP, Burr R, Gress R, Kanner R, Lyon JL, Zone JJ. Cigarette smoking risk factor for premature facial wrinkling. Ann Intern Med. 1991 May 15;114(10):840-4. Přejít k původnímu zdroji...
    16. Kennedy C, Bastiaens MT, Bajdik CD, Willemze R, Westendorp RG, Bouwes Bavinck JN; Leiden Skin Cancer Study. Effect of smoking and sun on the aging skin. J Invest Dermatol. 2003 Apr;120(4):548-54. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Lahmann C, Bergemann J, Harrison G, Young AR. Matrix metalloproteinase-1 and skin ageing in smokers. Lancet. 2001 Mar 24;357(9260):935-6. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Leung WC, Harvey I. Is skin ageing in the elderly caused by sun exposure or smoking? Br J Dermatol. 2002 Dec;147(6):1187-91. Přejít k původnímu zdroji...
    19. Lober CW, Fenske NA. Photoaging and the skin: differentiation and clinical response. Geriatrics. 1990 Apr;45(4):36-40,42.
    20. Martires KJ, Fu P, Polster AM, Cooper KD, Baron ED. Factors that affect skin aging: a cohort-based survey on twins. Arch Dermatol. 2009 Dec;145(12):1375-9. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Model D. Smoker's face: an underrated clinical sign? Br Med J (Clin Res Ed). 1985 Dec 21-28;291(6511):1760-2. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Morita A. Tobacco smoke causes premature skin aging. J Dermatol Sci. 2007 Dec;48(3):169-75. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Odenbro A, Bellocco R, Boffetta P, Lindelöf B, Adami J. Tobacco smoking, snuff dipping and the risk of cutaneous squamous cell carcinoma: a nationwide cohort study in Sweeden. Br J Cancer. 2005 Apr 11;92(7):1326-8. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Piek E, Heldin CH, Tan Dijke P. Specificity, diversity, and regulation in TGF-beta superfamily signaling. FASEB J. 1999 Dec;13(15):2105-24. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Raitio A, Kontinen J, Rasi M, Bloigu R, Röning J, Oikarinen A. Comparison of clinical and computerized image analyses in the assessment of skin ageing in smokers and non-smokers. Acta Derm Venereol. 2004;84(6):422-7. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Rexbye H, Petersen I, Johansens M, Klitkou L, Jeune B, Christensen K. Influence of environmental factors on facial ageing. Age Ageing. 2006 Mar;35(2):110-5. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Rohrich RJ. Cosmetic surgery and patients who smoke: should we operate? Plast Reconstr Surg. 2000 Jul;106(1):137-8. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Shuster S. Smoking and wrinkling of the skin. Lancet. 2001 Jul 28;358(9278):330. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Scharffetter-Kochanek K, Brenneisen P, Wenk J, Herrmann G, Ma W, Kuhr L, et al. Photoaging of the skin from phenotype to mechanisms. Exp Gerontol. 2000 May;35(3):307-16. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Smith JB, Fenske NA. Cutaneous manifestations and consequences of smoking. J Am Acad Dermatol. 1996 May;34(5 Pt 1):717-32; quiz 733-4. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Solly S. Clinical lectures on paralysis. Lancet. 1856 Dec 13;68(1737):641-3. Přejít k původnímu zdroji...
    32. Tanaka H, Ono Y, Nakata S, Shintani Y, Sakakibara N, Morita A. Tobacco smoke extract induces premature skin aging in mouse. J Dermatol Sci. 2007 Apr;46(1):69-71. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    33. Uitto J. The role of elastin and collagen in cutaneous aging: intrinsic aging versus photoexposure. J Drugs Dermatol. 2008 Feb;7(2 Suppl):s12-6. Přejít na PubMed...
    34. Valikhani M, Kavusi S, Chams-Davatchi C, Daneshpazhooh M, Barzegari M, Ghiasi M, et al. Pemphigus and associated environmental factors: a case-control study. Clin Exp Dermatol. 2007 May;32(3):256-60. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    35. Van Adrichem LN, Hovius SE, van Strik R, van der Meulen JC. Acute effects of cigarette smoking on microcirculation of the thumb. Br J Plast Surg. 1992 Jan;45(1):9-11. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    36. Yin L, Morita A, Tsuji T. Skin aging induced by ultraviolet exposure and tobacco smoking: evidence from epidemiological and molecular studies. Photodermatol Photoimmunol Photomed. 2001 Aug;17(4):178-83. Přejít k původnímu zdroji...
    37. Yin L, Morita A, Tsuji T. Alterations of extracellular matrix induced by tobacco smoke extract. Arch Dermatol Res. 2000 Apr;292(4):188-94. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    38. Yin L, Morita A, Tsuji T. Tobacco smoke extract induces age-related changes due to modulation of TGF-beta. Exp Dermatol. 2003;12 Suppl 2:51-6. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah